Про медицину и не только
Депутат Госдумы, зампредседателя комитета по охране здоровья, врач-хирург, кандидат медицинских наук Алексей Куринный побывал с рабочим визитом в Хакасии. Причём, в Черногорске он посетил не только лечебные учреждения и встретился не с одними лишь студентами, которые готовятся стать фельдшерами, медсёстрами. Прошёлся и по цехам черногорской швейной фабрики. А что, каждый в коллективе пользуется услугами больниц, поликлиники. У кого что наболело, рассказали, сформулировали предложения.
Что касается производства, Алексей Владимирович с неподдельным интересом вникал в тонкости процесса, удивлялся возможностям современной техники, уточнял, участвуют ли предприниматели Макович в государственных программах.
А главное – по ходу экскурсии обсуждали проблемы. Оборудование хорошее, но оно импортное, требует соответствующих расходных материалов.
Предприниматель Оксана Анатольевна Макович поделилась впечатлениями от участия в выставке в Москве на ВДНХ, где удалось и свою продукцию показать, и к конкурентам присмотреться. Она точно знает, куда предприятию держать путь дальше, о преградах на этом пути был обстоятельный разговор.
Депутат Госдумы по итогам общения с предпринимателями заметил:
- То, что здесь увидел – не что иное, как хороший пример, который достоин того, чтобы быть растиражированным. Всё держится на людях, на их усилиях, таланте. Хватило энергии, знаний, упорства, чтобы сохранить предприятие и развивать его. Смогли, сделали это, при минимальной поддержке со стороны.
На таких людях-то и стоит вся Россия…
Не каждый день в Черногорск приезжает заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья. Воспользовавшись случаем, задали ему вопросы.
- Алексей Владимирович, какими судьбами оказались в Хакасии?
- Оказался здесь по приглашению главы республики – посмотреть организацию медицинской помощи, послушать, что вскрывается при беседах с обычными людьми.
Потому что в отчётах всё здорово, в предоставленных мне документах тоже всё замечательно, но не всё хорошо с кадрами, с зарплатами, с лекарственным обеспечением, как и по всей стране. Проблемы системные, многие их них требуют серьёзного системного решения. В частности, на региональном уровне проблему повышения зарплат бюджетникам решить практически невозможно.
- А в это неспокойное время вообще как-то можно её решить?
- Ещё год назад сказал бы, что можно. Постановление правительства было на выходе, должностные оклады должны были повысить всем, по всей стране. И только в феврале было принято решение перенести это на 2025-й год.
В любом случае, считаю, что это неправильно. В 2025-м году ситуация может ухудшиться, обостриться. Здоровье населения зависит от этого напрямую. Нет кадров – нет доступности. Нет качества медицинской помощи - нет здоровья.
- Хорошо, что встречаетесь с простыми людьми, слушаете их. К нам на днях обратились с такой репликой: молодой человек распределился в одно из медучреждений республики. При этом возникли проблемы с кабинетом, с медсестрой. Теперь человек думает, не перебраться ли в другой регион, где зарплаты гораздо выше. Доброжелательно принять специалиста можно было? Поддержать, как только возможно? Для этого денег не требуется.
- Человеческий фактор – важно. Другой момент – зарплаты докторов, которые выполняют одни и те же обязанности в Абакане, Красноярске, Новосибирске, Томске, отличаются, причём в разы.
Разница в зарплатах по стране – в пять раз, потому что они привязаны к благосостоянию регионов. Кто-то доплачивает докторам и медсёстрам, кто-то – нет.
В разговор вступила представитель правительства РХ:
- Затронута очень чувствительная для нашего региона тема. Сегодня правительство Хакасии многое делает для того, чтобы оставить специалистов – медицинских работников в республике. Но у нас в нескольких километрах – Минусинск, который входит в Красноярский край, который мощнее, богаче и платит медработникам больше.
Сегодня в Хакасии и на квартиры закладываются деньги в бюджет, и на подъёмные молодым докторам. Разработан неплохой пакет мер поддержки. Нельзя ли сделать так, чтобы на федеральном уровне решился вопрос о том, чтобы в Хакасии и Красноярском крае ставки были одинаковыми, чтобы не было их существенного разбега. Это очень важно! Сегодня подтягиваем все свои ресурсы для того, чтобы обеспечить специалистами медицинские учреждения. Однако есть ситуации, когда в сёлах фельдшерско-акушерские пункты построены, а специалистов, фельдшеров нет.
Мы приняли первый пакет мер поддержки для фельдшеров, врачей в 21-м году, через 1,5-2 года должен быть результат, люди начнут оставаться.
Алексей Куринный на это заметил:
- В средней полосе таких мер поддержки для медицинских работников, как в Хакасии, нет, абсолютно точно.
- Какие самые главные проблемы в медицине видите сегодня?
- Недофинансирование и как следствие – кадровый голод. Именно это – острейшие проблемы. Кроме того, - то, что связано с лекарственным обеспечением.
- Не рассматривали тему расширенных возможностей для частных клиник в отношении приёма пациентов по медицинским полисам? Частники встали на крыло, есть в Абакане хорошая детская клиника, масса медцентров в республиканской столице и в Черногорске для взрослых. Нельзя ли в ситуации, когда не хватает кадров, рассмотреть этот вопрос?
- Частные клиники не устраивает тариф, который существует в системе госгарантий. Если бы они были такими, чтобы устраивали частные клиники, тогда и в обычных поликлиниках появились бы доктора.
Из-за чего низкие зарплаты? Из-за того, что низкие тарифы. Почему низкие тарифы? Потому что недостаточно денег закладывается при формировании фонда медстрахования.
В частной медицинской системе меньше ответственность, меньше нагрузка, человек переходит именно туда, иногда на ту же зарплату.
- Тем не менее, можно что-то изменить?
- Регулярно вносим такие предложения в Госдуме в рамках бюджета, чтобы обеспечить адекватное финансирование медицинской отрасли. Оно примерно в два раза меньше, чем нужно. При таком уровне финансирования сложно отладить нормальную государственную систему.
Если посмотреть на опыт других стран, медицина – дорогая, растущая отрасль. Но без неё – никуда, это признак современного государства. У нас же пока это лоскутное одеяло, которое перетягивается из стороны в сторону. При этом всю ответственность ещё и пытаются переложить на докторов.
- Как оцениваете ситуацию в Хакасии с точки зрения федеральной должности?
- Республика активно участвует в федеральных программах, это большой плюс. За последние годы федеральных денег привлечено гораздо больше, благодаря вашему правительству.
А частные проблемы, о которых рассказали люди в ходе встреч, обсудим, будем решать. К примеру, мне пожаловались больные диабетом на трудности с получением лекарств. Рассказали, что для этого надо отпрашиваться с работы на 3-4 часа, чтобы стоять в очереди в несколько кабинетов, потом – в аптечный пункт. Думаю, можно найти решение этой проблемы, наладить правильную, удобную для людей логистику. К слову, те же, кто обращался с этой жалобой, отмечали, что в период пандемии выдача лекарств была организована по быстрой схеме. Надо разбираться.
Зампредседателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья Алексей Куринный по итогам визита встречался с главой Хакасии, вот что Валентин Коновалов рассказал об итогах встречи в соцсетях:
- Во всех реализуемых программах и проектах правительство Хакасии придерживается пяти стратегических приоритетов. Главный из них — человек. Здравоохранение — ключевая отрасль социальной сферы, поэтому мы уделяем ей самое пристальное внимание. Так, в 2021 году расходы на здравоохранение в нашем регионе выросли вдвое по сравнению с 2017 годом.
Правительство Хакасии реализует региональную программу по модернизации первичного звена здравоохранения. Усовершенствована система обеспечения жителей льготными лекарствами. Принимаются меры для привлечения в республику медработников: растёт число студентов, получающих образование в рамках целевой подготовки, расширены меры поддержки медицинских специалистов. В этом году мы приобретаем для врачей более 30 квартир (на следующий год на эти цели заложено ещё больше средств).
В республике существует ряд проблемных вопросов здравоохранения, которые требуют участия федерального центра. Алексей Владимирович готов оказывать правительству Хакасии содействие в решении этих вопросов на федеральном уровне.
Марина КРЕМЛЯКОВА, фото автора.
«ЧР» №79 от 18 октября 2022 г.