Мужское ожирение

Живот – это к солидности или к проблемам? 

В настоящее время мужчины плотного телосложения с небольшим животиком не воспринимаются как люди, нуждающиеся в помощи врачей. Более того, некоторая «солидность», ассоциируемая с внешним видом таких мужчин, позволяет последним в некоторой степени быть довольными собой и даже не задумываться над тем, насколько  она опасна.

        Известно, что ожирение вредно для здоровья. Избыток жира в организме повышает уровень холестерина ЛПНП («плохой») и триглицеридов, а также снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший»). Ожирение снижает реакцию организма на инсулин, повышая уровень сахара в крови и уровень инсулина. Но ожирение не просто ведет к плохим показателям: оно также провоцирует ухудшение здоровья, повышая риск сердечного приступа, инсульта, гипертонии, диабета, камней в желчном пузыре, онкологических заболеваний, остеоартрита, синдрома обструктивного апноэ во сне, ожирения печени и депрессии. Ожирение и недостаток физических упражнений являются причиной около 1000 смертей в стране каждый день, и, если такие тенденции сохранятся, они скоро превзойдут курение, как ведущую предотвратимую причину смерти.

Ожирение примерно одинаково влияет на мужчин и женщин. Но вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины страдают от него особым образом, поскольку ожирение серьезно сказывается на мужских гормонах, сексуальности и здоровье простаты.

Причина роста ожирения вполне понятна — низкая физическая активность в сочетании с возрастающей калорийностью рациона, в основном за счет «быстрых» углеводов и фастфуда. Как правило, люди, занятые в интеллектуальной сфере, достаточно хорошо представляют себе, что такое здоровое питание и стараются его придерживаться. А вот с физической активностью, как правило, плохо — довольно часто у активно работающих людей имеет место банальная нехватка времени.

Для предупреждения развития ожирения рекомендуется ввести в график физические нагрузки и пересмотреть режим питания. Высококалорийные блюда из меню исключают. Еду принимают небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Переедания необходимо избегать, т. к. это приводит не только к появлению жировых отложений, но и к растяжению стенок желудка. Перед сном стараются употреблять легкую пищу. Желательно устраивать разгрузочные дни.

Как определить степень ожирения?

1.    Ожирение или избыточный вес определяются на основании показателей индекса массы тела (ИМТ). Его можно рассчитать, разделив свой вес в килограммах на свой рост в квадратных метрах. Или использовать онлайн-калькулятор. Например, если вес 85 кг, рост 1,65 м, то: ИМТ= 85: (1,65 x 1,65) = 31,2.

2.    С помощью сантиметровой ленты, измерив окружность талии.

У мужчин нормальный показатель окружности талии должен быть не более 94 см.

Если этот показатель выше — это сигнал о том, что необходимо менять пищевые привычки в сторону здорового питания и увеличить ежедневную физическую нагрузку.

Алексей Арчимаев, фельдшер Республиканского центра общественного

здоровья и медицинской профилактики                           

Реплика

Про обработки:

 то ли есть, то ли нет

Почему в городе не проводят дезинфекционные обработки? В первую волну их делали активнее, проводили и на улицах, и в подъездах - повсюду. А сейчас не видим такой работы. Вместе с тем число заражённых обескураживает…

Анна ФРОЛОВА

От редакции: администрация города в соцсетях сообщила о проведённых обработках: «Несмотря на введённые в связи  с пандемией нерабочие дни, коммунальные службы продолжают работать в штатном режиме. В частности, проводится санитарная обработка улиц и скверов, автобусных остановок, скамеек, малых скульптурных форм дезинфицирующими средствами».

Остались вопросы: как часто это делается и почему не обрабатываются подъезды?

Из почты

«Тест положительный,

я к тебе сейчас приеду!»

Я работала процедурной медсестрой в инфекционной больнице Черногорска – было длинное здание возле хирургии. А после 20 лет была заведующей пищеблоком хирургии.

Сейчас ситуация с пандемией снова набрала небывалые обороты, вот что об этом думаю.

Многие не понимают тех вещей, которые понятны медицинским работникам. Или имеют случайную, обрывочную информацию неизвестно от кого, которую передают из уст в уста. Не могут понять, что прививки – это благо. Позаботишься о себе, поставишь прививку – при этом, может быть, заболеешь, но не умрёшь. Всё оттого, что организм будет готов к встрече с опасностью, натренирован.

Когда работала, боролись, в основном, с гепатитом. Причём в осенний сезон, случалось, больные лежали на полу, на матрасах.

Инфекционные болезни – они сложные, многие – с длительным инкубационным периодом, из-за которого сложно быстро прервать цепочку заражений.

Что касается коронавирусной инфекции, которая, как видим, ведёт себя чрезвычайно агрессивно, не собирается сдаваться, выход, на мой взгляд, не столько в мерах ограничительного характера, а именно в том, чтобы большинство населения поставили прививки и в срок проходили ревакцинацию.

У меня есть знакомые, которые заразились, хотя были привиты. Их ошибка – пренебрегали масками, не соблюдали дистанцию. Болели они легко, справились с недугом в домашних условиях.

Досадно, что многие из черногорцев не заботятся о том, чтобы быть в курсе событий, понимать, что происходит на фронте пандемии ежедневно. Они дышат друг другу в затылок в очередях, входят без масок в большие и крохотные магазины. Задумайтесь: если перед вами в крохотном торговом зале побывал заражённый человек, да ещё раскашлялся там? И вот входите вы, без средств защиты…

Мои знакомые от 70 до 75 лет привились. В этом возрасте уже у всех есть те или иные заболевания. Однако всё прошло благополучно.

Смотрите умные программы, читайте газеты, думайте и берегите себя. Вот уж в самом деле – спасение утопающих – дело рук самих утопающих.

К слову, почему-то перестали дезинфицировать подъезды, а надо бы. Необходимо говорить и говорить об этом заболевании, пока не «пробъёт».

Приведу диалог, который на днях слышала возле поликлиники. Девушка, ожидая такси, общалась с подругой:

- Да, мой тест – положительный. Я вызвала такси, сейчас к тебе приеду.

Такой вот уровень образованности, знаний, медицинской грамотности. Поэтому и решила написать, насторожить, попросить всех: прививайтесь!

Лилия МАНУЙЛОВА, медицинский

 работник на пенсии

Ликбез

Недоволен врачом? Найди другого

По данным страховых компаний, работающих в системе ОМС, в этом году наблюдается значительный рост жалоб людей, недовольных качеством медицинской помощи.

Социологический опрос, проведенный по заказу Всероссийского союза пациентов, показывает, что все больше пациентов недовольны амбулаторным лечением, в том числе действиями лечащего врача (например, отказ в назначении показанных обследований, отсутствие улучшения  и выздоровления от назначенного лечения, межличностные конфликты). 

Как отмечают эксперты, опрошенные Всероссийским союзом пациентов, проблемы в системе здравоохранения привели к ситуации, когда лучшую помощь получают пациенты, которые готовы обращаться с жалобами на доступность и качество медицинской помощи. Другая возможность для пациента – найти нового врача по знакомству или оплатить медицинские услуги из собственных денег. 

По данным системы аналитики поисковых запросов Яндекса, россияне активно ищут врачей-специалистов. С июня по август 2021 года наиболее часто запрашиваемыми в сети врачебными специальностями у россиян оказались: гинеколог (4, 9 млн запросов), психолог (4, 6 млн), стоматолог (3, 3 млн), хирург (2, 8 млн) и отоларинголог (2, 3 млн). В контексте «посоветуйте врача» чаще всего запрашивали психолога, гинеколога, невролога, стоматолога и эндокринолога.       

В то же время система ОМС устроена таким образом, что предоставляет пациенту много возможностей для защиты своих прав. Одна из таких возможностей – сменить лечащего врача, если пациента не устраивает лечение. 

Как объясняет кандидат медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин, в случае неудовлетворенности пациента качеством медицинской помощи, получаемой у конкретного врача-специалиста, законом предусмотрено право на выбор другого врача. Для этого нужно подать заявление на руководителя медицинской организации (главврача) с указанием причины замены. Согласно приказу Минздрава России, процедура осуществляется в течение трех рабочих дней. За это время руководитель медицинской организации обязан проинформировать заявителя о доступных врачах и сроках оказания ими медицинской помощи.

Но важно помнить, что менять врача можно не чаще чем один раз в год. Это не касается тех случаев, когда пациент переезжает на другое место жительства. «Право на выбор врача привязано к поликлинике. Соответственно, прикрепление к новой поликлинике снова дает гражданину право на смену лечащего врача», – объясняет Сергей Шкитин.

Также и за врачом законодатель закрепил возможность отказаться от наблюдения и лечения пациента (в случае согласования этого решения с руководителем медицинской организации). Однако руководитель медицинской организации может не согласовать такой отказ в случаях, когда начинает ущемляться право человека на медицинскую помощь (например, если в поликлинике есть единственный врач-специалист и нет никаких иных альтернативных врачей-специалистов).

«В случае отсутствия ответа от медицинской организации или в случае отказа замены лечащего врача необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Практика работы с обращениями пациентов показывает: реже всего нарушаются права тех людей, которые обращаются к страховым представителям. Около 98% жалоб на доступность и качество медпомощи удается урегулировать в пользу застрахованного гражданина, в том числе и организовать консультацию узкого специалиста в поликлинике по месту прикрепления», – объясняет Сергей Шкитин.

Сердар ПОЛЛЫЕВ, ОМС

Подготовила Марина КРЕМЛЯКОВА

«ЧР» № 84 от 2 ноября 2021г.